LVMI Калькулятор
Все линейные измерения в конечную диастолу (М-режим или 2D)
Рассчитанные значения с классификацией ASE/EACVI
Введите данные для расчета LVMI
Real-time Echocardiographic Geometry Visualizer
Что такое индекс массы миокарда левого желудочка (LVMI)?
Индекс массы миокарда левого желудочка (LVMI) — это показатель массы ЛЖ, нормированный на площадь поверхности тела (BSA). Выражается в г/м² и используется для диагностики гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ).
Clinical Role: Measures the thickness of the muscular wall separating the left and right ventricles at end-diastole.
Normal Range: 6 – 10 mm (Female) | 6 – 10 mm (Male).
Hypertrophy Impact: Values > 11 mm indicate septal thickening, commonly triggered by arterial hypertension or aortic stenosis pressure overload.
Кардиологи используют LVMI для оценки кардиоваскулярного риска у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.
Индексация на BSA позволяет проводить точное клиническое сравнение пациентов с разным телосложением.
ASE и EACVI опубликовали стандартизированные нормативные диапазоны в 2015 году (Lang et al.).
Таблица нормативов LVMI
Таблица классифицирует LVMI на 4 категории тяжести в соответствии с рекомендациями ASE/EACVI.
Healthy heart dimensions with normal mass and balanced wall thickness.
Thickened heart wall relative to cavity size, but total cardiac mass is still normal.
Significantly increased muscle mass with thickened walls; typical of severe hypertension.
Dilated heart chamber with high total muscle mass; typical of volume overload or regurgitation.
| Классификация | Мужчины (г/м²) | Женщины (г/м²) | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Норма | 49 – 115 | 43 – 95 | Гипертрофия левого желудочка не выявлена |
| Незначительная ГЛЖ | 116 – 131 | 96 – 108 | Легкая гипертрофия левого желудочка |
| Умеренная ГЛЖ | 132 – 148 | 109 – 121 | Умеренная гипертрофия левого желудочка |
| Выраженная ГЛЖ | ≥ 149 | ≥ 122 | Тяжелая гипертрофия левого желудочка |
Нормы различаются для мужчин и женщин из-за физиологических анатомических различий.
Относительная толщина стенок (RWT) используется вместе с LVMI для определения геометрии ЛЖ.
Формула и уравнение LVMI
Уравнение состоит из расчета массы ЛЖ по формуле Devereux и индексации на площадь поверхности тела (BSA).
Derived by Dr. Richard B. Devereux using regression analysis comparing echocardiographic linear measurements against actual post-mortem heart weights.
The 0.8 factor corrects for overestimation inherent in assuming the left ventricle is a perfect prolate ellipsoid shape.
Шаг 1: Расчет массы миокарда ЛЖ (LVM)
Формула Devereux на основе конечно-диастолических размеров:
LVM (g) = 0.8 × { 1.04 × [ (IVSd + LVIDd + PWd)³ − LVIDd³ ] } + 0.6 1.04 — удельный вес миокарда (г/см³). 0.8 и 0.6 — геометрические поправки.
Шаг 2: Индексация массы (LVMI)
Деление массы ЛЖ на площадь поверхности тела (BSA):
LVMI (g/m²) = LVM (g) ÷ BSA (m²) Расчет BSA (Формула Mosteller)
Расчет BSA по росту и весу при отсутствии прямого значения:
BSA (m²) = √[ Height (cm) × Weight (kg) ÷ 3600 ] Норма BSA взрослого человека составляет 1.5 – 2.2 м².
Формула калькулятора LVMI
Калькулятор использует модифицированную кубическую формулу Devereux, рекомендованную ASE.
Все измерения проводятся в конечную диастолу в M-режиме или 2D.
Пошаговый расчет
- Перевести размеры из мм в см (разделить на 10)
- Возвести в куб общий диаметр: (IVSd + LVIDd + PWd)³
- Возвести в куб внутренний диаметр: LVIDd³
- Вычесть: (IVSd + LVIDd + PWd)³ − LVIDd³
- Умножить на 1.04 (плотность миокарда)
- Умножить на 0.8 и прибавить 0.6
- Разделить массу ЛЖ (г) на BSA (м²) для получения LVMI (г/м²)
Относительная толщина стенок (RWT)
RWT = (2 × PWd) ÷ LVIDd.
RWT = (2 × PWd) ÷ LVIDd RWT ≤ 0.42 — норма; > 0.42 указывает на утолщение стенок.
Значение LVMI
Числовой результат в г/м², полученный после индексации массы миокарда на площадь поверхности тела.
Интерпретация результатов
Сравните результат с нормами для вашего пола:
- Норма для мужчин: 49 – 115 г/м²
- Норма для женщин: 43 – 95 г/м²
Превышение этих значений указывает на ГЛЖ.
Причины повышения LVMI
Повышение LVMI наблюдается при:
- Артериальной гипертензии
- Аортальном стенозе
- Аортальной недостаточности
- Хронической болезни почек
- Спортивном сердце
Повышенный LVMI является независимым предиктором кардиоваскулярных осложнений.
Диапазоны LVMI
Нормативные и патологические пороги по рекомендациям ASE/EACVI.
LVMI is within normal limits. No evidence of left ventricular hypertrophy. Standard follow-up recommended.
Нормальный диапазон
- Мужчины: 49 – 115 г/м²
- Женщины: 43 – 95 г/м²
Патологический диапазон
| Тяжесть | Мужчины (г/м²) | Женщины (г/м²) |
|---|---|---|
| Незначительная ГЛЖ | 116 – 131 | 96 – 108 |
| Умеренная ГЛЖ | 132 – 148 | 109 – 121 |
| Выраженная ГЛЖ | ≥ 149 | ≥ 122 |
Стандарты утверждены международными экспертами ASE и EACVI.
Параметры калькулятора
Для расчета необходимы 5 параметров: 3 эхокардиографических размера, пол и BSA.
Measurement Accuracy
Small measurement errors (1–2 mm) alter calculated mass by 10–20% due to the cubic terms in Devereux formula.
9 вариантов субкалькуляторов
Специализированные варианты расчета для различных клинических ситуаций.
MDCalc
Стандартный инструмент с прямым вводом BSA и полной классификацией.
Открыть →Экспонента 2.7
Метод индексации рост²·⁷ (de Simone) для выявления ГЛЖ у пациентов с ожирением.
Открыть →Канадские стандарты
Калькулятор LVMI с канадскими нормативами.
Открыть →Режим ЭхоКГ
Выбор метода измерения с порогами по рекомендациям.
Открыть →Параметры
Интерактивная проверка параметров с индикаторами статуса.
Открыть →Педиатрия
Педиатрические нормативы и процентили для возраста 1–17 лет.
Открыть →Индексация BSA
Калькулятор расчета BSA и индексации массы ЛЖ.
Открыть →Омни-калькулятор
Комплексный калькулятор для анализа массы миокарда.
Открыть →Калькулятор RWT
Инструмент для расчета отношения стенка/просвет и концентрического ремоделирования.
Открыть →Часто задаваемые вопросы
LVMI рассчитывается путем измерения трех конечный-диастолических размеров (IVSd, LVIDd, PWd), применения формулы Devereux и деления массы ЛЖ на площадь поверхности тела (BSA).
Формула Devereux: LVM (г) = 0.8 × { 1.04 × [(IVSd + LVIDd + PWd)³ − LVIDd³] } + 0.6.
Затем масса индексируется на BSA: LVMI (г/м²) = LVM ÷ BSA.
Нормальный диапазон LVMI составляет 49–115 г/м² для мужчин и 43–95 г/м² для женщин по рекомендациям ASE/EACVI.
Более высокие значения свидетельствуют о гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ):
- Легкая ГЛЖ: 116–131 г/м² (мужчины) / 96–108 г/м² (женщины)
- Умеренная ГЛЖ: 132–148 г/м² (мужчины) / 109–121 г/м² (женщины)
- Выраженная ГЛЖ: ≥ 149 г/м² (мужчины) / ≥ 122 г/м² (женщины)